““价效双高”捧红抗生素 业界呼吁“史上最严管理办法””

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经记者黄志伟从北京出发

虽然被称为“史上最严格的抗生素管理方法”，但抗生素药物却能在其缝隙中尽情狂欢。

近日，湖北省基本药物集中采购平台发布9月配送情况通报，抗生素药物采购额仍名列前茅。 其中，注射用盐酸头孢克肟(以下简称头孢克肟) )一项的购买金额达到1100多万元，占湖北省购买总额的13%以上。

自今年7月湖北开始月度公布基本药物购买明细以来，这款头孢克肟单品连续几个月获得单品购买冠军称号。

单件购买额超过10 % [/s2/ ]

根据湖北省基本药物采购中心(以下简称采购中心)官网公布的数据，今年10月，湖北全省基本药物采购金额为8853万元，配送金额为7883万元。

据采购中心统计，10月，不同规格的头孢克肟粉注射剂总采购额达到1182万元，配送额为1099万元。 根据这个计算，10月份光是注射用盐酸头孢克肟这种单品就占了购买金额和配送金额的13%以上。

此外，采购中心公布了6-9月的基本药物采购情况。 7月份没有列出该药的购买和配送情况，其他几个月都是公开的。 数据显示，6月，头孢克肟的购买额和配送额分别为684万元和579万元，分别占当月购买额和配送额的12%和14%； 8月份的采购额和配送额分别为1296万元和1252万元，均占17%左右。 9月份的购买额和配送额分别为1300万元和1203万元，占15%左右。

不仅总额高，平均每个医院的购买金额也不少。 例如，9月有1220家基层医院参加了基础药物的采购。 该药当月采购额1300万元，平均每家医院采购额超过万元。 10月有1214家基础医院，该药当月销售额1182万元，平均意味着该药在各医院的购买额接近万元。

据采购中心统计，9月，采购金额低于10000元的有106家基层医院，还有5家医疗机构的采购量低于1000元。 10月，采购金额低于10000的有111家，3家医疗机构的采购量不足1000元。

11月份热购买或“降温”

一些特殊招聘类抗菌药物在基础医疗卫生机构有不同程度的滥用情况，采购中心这样表示。

800多个品种、单品种的药品销售额占十分之一以上，湖北省一家药品配送业者向《每日经济信息》记者这样感叹。 该配送商表示，在基本药物采购平台上，11月份的新采购计划中，截至15日，已有700万元以上的采购金额等待审查批准。 但是，在头孢噻肟购买量和购买量连续几天大幅增加的情况下，一些公司已经提出申诉，这些相关购买并未通过最终审查。

上述说法没有得到采购中心的证实。 但是，据记者观察，采购平台于11月9日和11日相继发布了两个关于抗生素管理的通知。 一是《关于规范基层医疗卫生机构抗菌药物录用管理的紧急通知》，二是《湖北省基本药物中标目录中抗菌药物录用等级规定》。

根据这两个文件的规定，头孢克肟被列为唯一的特殊录用药品，只有经医疗部门和药学部门同意，经主治医生以上或北京基层医疗机构负责人授权的医生同意后才能录用。

除了头孢克肟外，据记者统计，同样被限制采用的乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液10月份的购买金额也不少，超过了360万元。

抗生素的滥用急需管理

业内人士表示，抗生素是医院药品采购金额最多的，占医院各类采购金额的20%以上。

抗生素滥用一直是医药领域的痼疾。 卫生部合理药物专家委员会委员肖永红在2007年进行过调查，据调查，我国抗生素的人均年费用是美国的10倍。 药品费用前10位中，头孢曲松、头孢曲松等占国土的一半。

安邦咨询集团医药领域的研究员边朝光说，抗生素之所以卖得好，是因为见效快，医生和患者都喜欢用，抗生素价格高，有卖给医院的动力。

根据上述配送公司的说法，头孢克肟之所以卖得很好，可能是因为价格高。 根据湖北公布的数据，在抗菌药物价格排行榜上，一瓶头孢噻肟的价格几乎是最高的。

今年8月，卫生部发布了《抗菌药物临床应用管理办法(征求意见稿)》，9月5日是征求意见的结束日。 此次征求意见稿被称为史上最严格的抗生素管理方法，各级医院采用的抗生素种类和数量都很有限。 但是，记者致电卫生部医政司时，有关官员没有透露具体进展情况。

上述药品配送业者表示:“如果该政策提前出台，各医院加强执行力，那么，应该会对抗生素的滥用起到积极的作用。”

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根据百度百科，头孢克肟是半合成的第三代头孢菌素。 抗菌谱与其他第三代头孢菌素相似，主要用于各种敏感菌感染呼吸系统、肝胆系统、泌尿生殖系统、腹膜等部位，也用于败血症、烧伤、术后感染。

来源：经济之窗