“资本精英问诊医改：根治三大顽疾须动大手术”

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经过记者江然从成都出发

不断加强政策，使中国医改大计再次迎来关键时刻。 但是，在“看病难、看病贵”的原始问题上，医疗改革受到重重抵制、推进缓慢，到底是顽疾吗？

“公立医院很久没有建立合理的补偿机制了。 是改革各方面必须面对的问题，也是需要深层次改革的问题。 ”国家卫计委规划和新闻司司长侯岩日前表示，缺乏机制极大地助长了公立医院的无序扩张，加剧了医疗资源的不匹配。 一方面是进展缓慢的公立医院改革，另一方面是突然开放、模式不明朗的社会医生。 去年10月，国务院印发的相关文件显示，我国健康服务业总规模实现了年8万亿元以上的目标。 如何落实这个目标，还需要进一步探索。

中国需要什么样的医院？ 《每日经济信息》记者已经就这个话题从多个角度展开了深入的讨论，受到各界的高度关注。 但是，面对医疗资源配置不合理、社会医疗模式不明确、民营医院规模尚小等三大顽疾，行业专家还有待进一步探索。

为推动医改顺利进行，每日经济信息报社再次为医改建言，携手信邦制药股份有限公司，期待搭建“前所未有”的交流平台——6月26日在贵阳举办“中国(贵阳)医改资本论坛”。 届时，每日经济信息报社将与来自国务院医改、卫计委、医药上市企业领导、金融投资机构的重要嘉宾，探索我国医疗改革的快速发展方向，交流医疗产业投资和融资情况，把握脉搏医疗产业的快速发展趋势。

公立医院改革进入攻防期/

如果说医疗改革是世界难题，那么公立医院改革就是难题中的难题。

近年来，“看病难、看病贵”的问题困扰着老百姓。 中国居民年均门诊人次超过5次，年住院率达13%，均高于同期美国的4.2次和10.4%。 在医疗资源配置失衡、用药培养医疗等扭曲现象的背后，公立医院这一医疗改革的“大动脉”迫切需要“动刀”。

国务院医改专家咨询委员会委员饶克勤日前指出，我国公立医院的“公益性”和“非营利性”特征减弱，作为“公共政策或制度安排”明显不足。 一是存在医疗资源配置失衡、政府财政投入过低、补偿不足、医务人员技术劳务价格扭曲、药品价格虚高、医患关系紧张等问题，监管不足、监管最为突出

随着改革措施的细化，国家相继出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》、《关于深化〈十二五〉规划〉期间医药卫生体制改革计划和实施方案的通知》、《关于县级公立医院综合改革试点的意见》 公立医院改革途径的选择和试点范围也在扩大。 年国家选择17个城市开展公立医院改革试点，年选择18个省311个县(市)开展县级公立医院改革试点，年县级试点将增加到1000个，年全面覆盖。 公立医院改革的推进已经进入攻防期。

目前，在政策文件和试行方案的推动下，处理公立医院存在的问题似乎取得了一点成果。 例如，在上海、无锡等地推进管理分离，卫生系统不再是“运动员”和“裁判员”。 但是，医疗改革的核心问题始终触及不到，医疗改革的矛盾日益突出。

许多业内人士在接受《每日经济信息》记者采访时指出，缺乏多方面的机制体制，严重阻碍了医疗改革的进展。 其中呼声最高的是建立可持续补偿机制、科学的医疗支付制度、规范的医疗监管体系、完善的法人治理机制等。

“公立医院改革中不足的不是资金，而是机制。 ”陈竺原卫生部长曾经这样说过。

全国政协委员、福建省立医院主任医师侯建民此前向《每日经济信息》记者表示，“公立医院的改革，首先应该在机制体制方面进行创新，建立适当的补偿机制，充分激发医务人员的工作热情。”

社会医疗模式还有待探索/

在公立医院改革进入攻防期的基础上，社会医疗浪潮也悄然降临。 今年1月9日，国家卫计委、国家中医药管理局发布的《关于加快社会医疗机构快速发展的若干意见》确定，优先支持社会资本举办非营利医疗机构，加快形成以非营利医疗机构为主体、以营利医疗机构为补充的社会医疗体系

5月28日，国务院办公厅印发《深化医药卫生体制改革年要点业务任务》，其中公立医院改革、社会办医、全民医保体系建设、药品流通秩序规范化等文案备受瞩目。

政策风起云涌，社会资本闻风而起。 目前，制药公司、医疗器械公司、实业和金融业相继进入医疗行业，并配置了相应的产业链。 上述8万亿元的健康服务业前景诱人，但目前占健康服务业产值80%的医疗服务业快速发展状况仍不理想。

国务院医改办公室前副主任徐善表示，目前为止，社会执业医师的规模、数量、速度与国家“十二五”卫生事业规划提出的相比，年床位、服务量均占全国20%的目标还有很大差距。

数字缓慢增长的背后，表现为一系列政策执行不到位，社会医疗模式不清晰。 许多业内人士表示，许多医药上市公司今年被看好用私募股权运营医疗行业有实质性的动作，民营巨头也已盯上了20多家上市公司，但对于社会资本应该以何种模式进行医疗，目前还没有明确的思考。

记者了解到，目前民营医院多以“莆田模式”为主。 作为全国民营经济综合改革的试点，福建莆田有着快速发展民营医院的良好基础。 公开资料显示，莆田多年来民营医院工作人员超过6万人。 目前莆田人开设的民营医院有8500多家，占全国民营医院总数的80%，年销售额达2500多亿元，年医疗设备和耗材采购额1500多亿元。

“莆田市力争到2009年医疗产业总产值达到500亿元。 》福建莆田市委书记梁建勇最近在接受媒体采访时透露了自己的野心。 但是，许多业内人士对记者表示，即使是“先试”的莆田，在快速发展的民营医院也无法克服“虚假广告”、“病情夸张”、“人才瓶颈”等难题。 另外，虽然也尝试了很多股票合作模式，但是政策和法律依然存在不确定性。 自建民营高端医院需要长时间的投资准备。

侯建民告诉记者:“民营医院在弥补公共医疗资源不足、促进基本公共卫生服务等方面发挥了积极作用。” “但面临着规模小、整体实力不强、违法行为发生、信任危机等困难。 ”

重量级嘉宾建议医疗改革

长期以来，一方面提出改革进展缓慢的公立医院，另一方面是模式还不明朗的社会医生。 在政策逐渐明朗的时候，到底该如何帮助医疗改革大计？ 似乎还缺乏“前所未有”的交流平台。

据《每日经济信息》记者介绍，以“医疗改革”、“社会运营医生”、“民营医院快速发展”、“医院证券化”等为关键词的“中国(贵阳(医改资本论坛)”将于6月26日在贵阳举行。 届时，来自国务院医改办公室、国家卫计委、医药上市企业、金融投资机构的众多重要嘉宾齐聚一堂，为中国医改制定方案。

这次论坛分为主题演讲和圆桌会议两个版块。 其中主题演讲制定了“中国医疗健康产业未来五年快速发展前景”、“社会资本对医疗产业的推动与助力”、“民营医院如何比较有效地快速发展，走出困境”三大议题。 圆桌会议设定了八个关于医疗改革的热门话题。

具体来说，在主题演讲中，主办方邀请重量级嘉宾深入分析和比较国内外医疗产业快速发展现状，解读最新政策趋势，为推动医疗产业快速发展提供可行性见解。 并结合多部门出台的社会医疗相关文件，探讨其对医疗产业快速发展的意义。 面对民营医院多年来面临的快速发展困境，主办单位也邀请嘉宾如何有效利用现行政策，探索民营医院快速发展之路。

目前，“看病难、看病贵”和养老问题，引起了医疗产业巨大的市场诉求。 这也为社会资本进入医院行业提供了巨大的市场空之间，一方面需要新建民营医院增加供给，另一方面需要参与公立医院的改革，提高公立医院的效率。 即将到来的康复医院、老人医院、护理院、临终关怀院等专科民营医院规模化、连锁化的趋势也使得社会资本参与医疗的模式越来越多。

医疗产业大变革的时代机遇即将到来。 站在医疗改革的“歧路”上，中国(贵阳)医改资本论坛将集中于领域热点、领域诉求，交流未来区域医疗产业合作开发的方向和要点，探讨多重资本的合作方法和前景。

来源：经济之窗