“河南再扩基药直采目录 多省市对低价药“开绿灯””

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经记者黄志伟从北京出发

药品大省河南省医药采购服务中心日前通知，将直接采购甲硝唑片等167种药品。 基层医疗机构如果低于国家或河南省的零售指导价格，可以自己选择生产公司和配送公司。

据说给低价药开绿灯的是北京、上海、广东等多个省市。 在接受《每日经济信息》记者采访时，业内人士表示，各省市和相关部委对低价药品的政策倾斜，使普通药品生产公司受益。

167个品种获得“绿色频道”

河南省医药采购服务中心发布的通知显示，由于原材料价格上涨、新版gmp认证、公司产能不足等原因，部分中标的廉价基本药物无法保证正常供应。 这是因为将苯醚甲环唑片等167个中标药品列入河南省基本药物直接采购目录。

通知指出，各级医疗卫生机构购买目录内药品时，可以根据需要自主选择药品生产公司和配送公司，购买价格不得超过国家或该省公布的零售指导价，必须通过河南省医药集中采购平台购买。

这不是河南省首次扩大基本药物直接购买。 据记者粗略统计，河南省医药采购中心仅每年两次将共计100多种药品列入直接采购目录。

看看这次河南省医药采购服务中心公布的直接采购目录，记者发现，目录中的品种几乎都是价格不菲的普通药品，没有自己的药品。 以目录中的阿莫西林片为例，该药品在国家食药监总局官网有660份记录，100多家制造商。

河南省一医药配送企业负责人向《每日经济信息》记者表示，目录中的品种主要分为两大类，一类是以往中标价格较低的药品，第一类是厂家为了保证中标而低价中标。 例如，某大型输液品种在过去的企业中定价不足1元，远远低于生产价格。 二是用量少的产品，例如，甲硝唑片是驱虫药，现在用量特别少。 医院直接采购可以防止该分公司扭亏为盈，也有助于保证药品供应，提高药品质量。

发布后，一位药品招商负责人乐观地表示，这意味着所有公司都可以被视为中标公司，政府规定的零售指导价与出厂价之间通常有一定的差距，公司有一定的操作空之间。

与上述医药招标人的乐观不同，上述配送企业负责人在接受《每日经济信息》记者采访时表示，公司不能盲目乐观。 因为，直接购买的药品基本上是竞争白热化的产品，在价格等方面已经是透明的，直接购买价格也不会上涨太多。

多省市、低价药有“绿灯”

除河南省外，北京、广东、上海、湖南、山东等省市也采取了相关措施，对低价药品进行了政策倾斜。 例如，北京对于低价药、紧缺药目录中的药品，直接上网，不再以价格高低为中标依据。 广东省规定，如果用经济技术投标的话，只要符合进入市场的生产公司就可以中标。 据《南方日报》、《经济参考报》等多家媒体报道，发改委也出台了低价药品目录，拟取消最高零售价，在日本招聘费用范围内由生产公司自主定价。

招标采购是药品进入医院最重要的门槛，但许多省市纷纷对低价药发出“绿灯”的背景下，存在低价药、廉价药的不足。 年，治疗甲亢的廉价常用药物甲基强的松龙片在全国匮乏的消息引起了社会的广泛关注。 除了甲基强的松龙之外，鱼精蛋白、人血白蛋白等救命药不足的问题也屡有报道，复方甘草片、注射用红霉素、红药等多种廉价药也撤出市场，被高价药取代。

医药领域研究员刘忠堂表示，廉价药物的短缺主要是生产公司利润微薄或亏损。 低价药物列入基本药物名单后，公司为了中标坚持降低价格，但生产价格并未随之下降，容易出现损失，公司只能停产或降低产品质量。 向低价药物政策倾斜会给公司带来一定的利益空之间，也给一般药物生产公司带来利益。

但是刘忠堂认为，要真正处理低价药的问题，必须直接购买和定点生产相结合。 例如，甲基强的松龙片目前有3家公司恢复生产，医疗机构可以根据3家企业的报价明确购买量，签订供应合同。 甲基强的松龙片有18家公司具备生产资格，如果不能保证销量，即使药品价格上涨，也可能会引起恶性竞争，再现缺货的不自然状况。

来源：经济之窗