“海口公立医院 试点取消药品加成”

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经记者金喆从广州出发

随着更多公立医院实施“药品品格差零率”的运行机制，县级以上机构的医疗体制改革取得了新的突破。

11月13日，海口市政府常务会审议并基本通过《海口市公立医院药品附加改革实施方案》(以下简称《方案》)，以打破“以药养医”的机制为切入点，确定完全废除公立医院的药品附加。

过去，公立医院根据药品进口价格上调15%进行销售，这15%被称为“药品加成”。

根据海口市政府《方案》，将彻底取消所有药品(中药饮片除外)原物价主管部门规定的附加比例，由此减少的合理收入将通过调整医疗技术服务价格、增加政府投入得到补偿。

根据《方案》，政府建立公益性收益导向机制，不增加就诊患者的费用负担。

今年6月底，国家卫计委印制文件，要求所有试点的县级公立医院取消药品加成。

山西省儿童医院院长白继庚对《每日经济信息》记者表示，公立医院改革是医疗体制改革的核心，但至今还没有成熟的框架，大部分医院还在原地踏步。

在整个公立医院的改革壁垒中，“以药养医”模式是目前公认的体制弊端。 白继庚表示，每年政府财政补贴只占医院收入的5%~10%，其余部分在医院必须自负盈亏。 目前药品收入占医院收入的40%~50%，取消药品加成对公立医院的影响很大。

《每日经济信息》记者了解到，随着新医改进入深水区，医药分家的覆盖面正逐步从县级医院推进到市级医院。 江苏省一家大型制药公司的一位不愿出名的业内人士认为，在补偿机制和政策不健全之前，取消药品加成可能影响医院的运营，政府应根据现实情况妥善应对。

这些相关人士告诉记者，药品供应商在流通环节的毛利率约为5分，但医院在药品加成政策后可以直接获得15%的利润，药品收入属于医院利润奶牛，如果没有健全的政府补偿政策，医院的利润必须自己处理，从根本上推进医药分家

来源：经济之窗