“北京医改进行时：规划未来十年 22家医院将提交快速发展路线图”

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经过记者王雅洁从北京出发

年末即将到来，新的医疗改革将进入第六个年头。

作为国家医改试验田和风向标的北京，如何规划新一年的医改蓝图？ 面对公益性与经营利润之间的博弈，北京市公立医院如何寻找未来可能的快速发展之路？ 面对医疗资源供需不平衡的现状，如何改善激励机制，吸引优秀人才？

带着上述问题，12月15日，《每日经济信息》记者在北京市医院管理局(以下简称北京市医管局)的年度信息媒体通气会上要求回答。

年的北京市医院改革方面，如何创新？

近日，负责北京市各大医院管理体制和运行机制改革的核心管理部门负责人、北京市医管局改革快速发展的处处长刘伟向《每日经济信息》记者揭开了新一年医院快速发展和规划的神秘面纱。 刘伟表示，已经督促市属22家医院开展详细的医院整体快速发展规划编制工作，这是医管局成立以来的第一次，并试图梳理未来10年快速发展的脉络。

“这是改革多年来，首次尝试整体快速发展规划，毕竟以前要求建设越来越多的医院。 反过来想，只有先搞清楚计划，才能决定准确的位置。 ”刘伟说:“老实说，我们的想法是一步一步的。 ”。

寻找准医院的快速发展定位/

这次的整体快速发展计划包括那些具体的拷贝？

“我们制定医院整体计划，首要的是要求各大医院进行准快速发展的定位。 计划的全称是《医院快速发展战术快速发展计划》，也就是从战术的角度探讨医院未来的快速发展。 ”刘伟说。

《每日经济信息》记者表示，刘伟所说的“快速发展定位”，是此次22家市属医院在北京医管局规划雏形中提出的必备选择，这项工作与刘伟所在的处室功能也相互呼应。 刘伟所在的改革快速发展处，负责医院管理体制和运行机制的改革，建立法人治理结构和现代医院管理制度，制定并组织实施医院快速发展规划等，简而言之就是“医疗改革、规划与建设”。

根据北京市医管局《关于开展市属医院整体快速发展规划编制工作的指导意见》的要求，这次在市属22家医院开展的医院整体快速发展规划编制工作，是医管局成立以来的首次。

刘伟说，编制市属医院总体快速发展规划的目的是进一步梳理市属医院未来快速发展思路，寻找准确定位，科学合理地编制医院总体快速发展规划，促进医院全面、和谐、可持续快速发展。 制定医院整体快速发展规划是一项重要的基础性工作，关系到医院未来的快速发展。

他进一步表示，目前这22家市属医院都向医管局提交了规划雏形，包括刚刚建成、全面引进和运营大陆第一家台湾长庚模式的公立医院清华长庚医院在内，医管局也在策划并尽快提交整体快速发展计划

当记者进一步询问整个医院快速发展规划的最新讨论进程时，刘伟加宽了手势的幅度。 “每家医院寄来的资料都这么厚，做得很详细。 我们现在在哪家医院度过。 处理结束后，准备专家组判断的事件。 ”

据悉，目前专家组成员尚不明确，但最终决定后，专家组将开始判断，提出问题，最后协助医管局制定涉及市属医院整体快速发展规划的方案，届时北京市委市政府的指导也将参与。

下一步，北京市将广泛征求意见，优化医院整体规划。 核心思路是加强医院整体规划的权威度和规划指导作用。 未来市属医院的新建、改建和其他改造项目将取决于医院的总体规划。

多个项目正式开始/

不仅明确了北京市公立医院的快速发展方向和功能定位，记者还从刘伟处获悉，在22所市医院刚刚提出的整体快速发展规划中，特别是根据各自的快速发展战术定位，拟定了各专业领域的快速发展规划，初步明确了医院建设规模

刘伟坦言，目前市属医院建设快速发展还存在许多问题。 例如，基础设施的整体水平还有待提高，医生看病环境和工作环境亟待改善，科研教育设施不足，条件差，新闻化水平还没有提高，后勤保障系统设施、设备老化，医院现有停车设施严重不足等问题

与上述问题相比，年北京医管局所属医院新增开工项目2个，总建筑面积约38万平方米，总投资额38亿元。

另外，4个继续建设项目总建筑面积12.5万平方米，总投资额18.6亿元。

年，北京市属医院竣工招聘项目4个，总建筑面积3.7万平方米，总投资额2.3亿元，分别为稳定医院门急诊病房、积水潭医院门诊大楼扩建、朝阳医院京西院区扩建项目和儿童医院职工食堂工程。

年计划，北京市属医院新新增4个建设项目，总建筑面积26万平方米，总投资额20.6亿元。

诊疗必须推进/

在快速发展定位、项目建设的基础上，总体规划编制的另一个重点是“以疏散首都城市中心区功能为要求，进一步推进市属医院快速发展方式的转变，加快城市中心区医疗资源向北京郊区和医疗资源快速发展弱势地区的转移”

根据记者获取的最新调查数据，北京市医疗资源床位超过10万张，其中三级大医院编制床位7万多张，二级医院2万多张，一级医院1万多张。 医院床位分布呈“倒金字塔形态”。

由此而来的问题是，患者对三级医院的医疗资源远远超过了二级医院、一级医院。 这应尽快推进分级诊疗，将普通病患者分流到一、二级医院。

刘伟认为，在各大医院寻找准快速发展定位的前提下，下一步应逐渐减少、剥离大医院的非核心业务，转为核心业务。 但是，由于顶级设计规划尚未出台，医疗资源疏散的操作途径还有待进一步研究。

研究发现，北京市公立医院改革的重点，也与医药分离试点有关。 其次，北京市医管局将协助本市医改等相关部门，进一步完善公立医院改革试点方案，尽快在全市推开医药进行改革。

从试点情况看，北京友谊医院等5所试点医院的医药分离改革至今已推进了两年多。 根据北京市医管局监测的最新数据，这些试点医院运行平稳，改革彻底切断了医院与药品好处的联系，改变了医院补偿途径。

截至年10月底，与改革前的年上半年相比，这些试点医院整体用药所占比例从46.12%下降到36.20%。 医疗保险患者药物占有率从70.04%降至58.16%次平均医疗费用从429元降至374元，降至55元； 两次平均药品费用从301元降至217元，下降84元； 的平均医疗费用从17825元降至16026元。

但是，由于药品价格存在“洼地效应”，试验医院的普通门诊就诊者数量增加，在一定程度上接纳了很多普通患者。

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提高服务

按医疗服务费或医院水平收取“京医通”的明年将全面覆盖

经过记者王雅洁从北京出发

年，北京市医疗机构的服务将向“精细化”的方向更进一步。

近日，《每日经济信息》记者了解到，北京市属医院将全部使用北京医通卡，建立医疗服务项目价格新闻管理平台。 市属医院的指导医生标识设计指南已经完成，将于12月底前发表。

北京市委市政府对去年的“医药分离”工作制定了更为细致的方案，市医改部门已经分院级测算了医疗服务费方案。 对比如何明确“医药分离”后医疗服务费的具体征收标准，医改部门组织了调查测算医疗服务费标准。 根据初步方案，北京有望在不同水平的医院实行不同的医事服务费。

据悉，“京医通”就诊卡是由北京市医管局和北京银行合作完成的。 该诊断卡具有金融保存、挂号、看病的功能，目前正在友谊医院、首都儿科研究所、同事医院等地开展考试。 “京医通”卡是一种类似银行卡的形式，只有唯一的代码，按实名制处理。 其中包括患者的新闻，有电子钱包功能，可以计费。

在此之前，患者每次接受医生的诊断时，都会在专门的收款窗口排队付款。 办理“京医通卡”后，患者作为就诊的一环，可以直接收费，不需要多次排队。

北京市医管局财务处长申轶表示:“《京医通》上市后，受理、收款、检查、配药等环节，可在医生开具诊疗单时实施。”

“根据计划，到年1月底，“京医通”卡将陆续在稳定、同仁亦庄医院区等医院上线，到年底，所有市属医院将上线“京医通”卡，替代各医院现有的就诊卡。 届时，患者只需持“京医通”卡，即可在所有市属医院实现挂号、缴费、检查单打印、新闻查询等功能。 ”。 申轶表示，明年以后，“京医通”卡将取代医院现有的各种诊疗卡，作为患者电子病历编制的基础，被卫生部门用于掌握和控制传染病的流行等。

最新统计数据显示，北京已累计发行242万张“京医通”卡，惠及约40%的门诊患者。 其中，使用“京医通”卡在医院间就诊的患者达到2.7万人。

然后，北京市医管局就“京医通”卡的采用和医疗保险患者的自身负担部分，以及“京医通”卡在居民健康档案中的管理运用，形成了初步方案。 此外，还将建立市医疗服务项目价格新闻管理平台。 该平台每年在22家市属医院和各区县属医疗机构相继建立市区两级，建立服务于政府、医院、患者三者的医疗服务价格管理新闻系统，提高医疗机构收益透明度。

为提高患者质量，除扩大《京医通》覆盖面外，北京市医管局基层运行处长樊世民向《每日经济信息》记者表示，市属医院指导医生标识设计指南已于12月下旬完成，包括风车、上善若水、风筝、医学胶囊4个方案，

据说设置指导标志是为了让患者能够迅速找到医生的诊断地点，改善医生的体验。 目前，只有四分之一的患者参考分时就诊、定时就诊。 因为这个检查项目必须更精细地管理。 年，北京各大医院统一了投诉标识的复印、规范化流程，使患者能够反映意见。

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补充资源

20多家医院的海外招贤绩效考核结合财政补助

经过记者王雅洁从北京出发

面对长期以来医疗资源供需不均衡的问题，北京市开出的处方是大力引进外国人才。

近日，《每日经济信息》记者表示，年北京市属医院将加强绩效考核制度，医院考核结果将与医院财政补助和工资总额挂钩。

20多家医院在世界范围内聚集着人才

据北京市医管局组织和人力资源管理处副处长农定国提供的消息，目前，北京市医管局已面向世界推出多个岗位，其中以专业技术岗位、科研岗位为主。

据农定国介绍，下一步，属于北京市的大型三级医院将迅速发展为疑难杂症诊疗中心、重大新技术临床应用中心、高水平科研创新中心、高层次人才培养中心。 “四位一体”是指这些医学中心应该代表国家层面，有些方面必须达到国际领先水平。

记者了解到，北京友谊医院、北京同仁医院、北京朝阳医院、北京积水潭医院、北京天坛医院等20多家国内外知名的北京市大型三级医院，派出科室主任等62个岗位，面向世界招聘80名高层次人才。

“我们希望通过这个平台引进海外高层次的医疗人才。 前几天刚召开了对接会议。 在对接会议上，我们特地与回国参加海外医疗人才回国专场的29名专家进行了协商。 ”农定国表示，基于此，8家市属医院组成了特殊的人才招商工作小组，在美国开展人才招商活动。 在此期间，有望组织4个招聘合同会，与部分美国医疗机构签订合作合同，与16名专家签订实务合同。

此次全球人才招聘，除北京中医医院外，公布了剩下20家需要高端人才的岗位名单，涉及科主任、项目主任、特聘专家、学科带头人和名誉教授等，涵盖消化系统、心血管、神经、眼科、骨科等多个行业 此外，还为筹集科研经费、配置研究小组、提供良好的工作和生活环境等支持条件提供了安排。

但是，这次全球人才招聘标准很严格。 例如，要求在海外取得博士学位，在海外有名的医学高等学校和研究机构从事多年的临床和科学研究，取得很高的成果等。 此外，手续也非常严格，陆续办理海外人才注册、资格审查、与市属医院对接谈判、候选人考察、录用决定等手续。

从任职资格来看，各医院通常要求有3年以上海外科研工作经验，在海外知名大学、研究机构担任副教授以上职务，主持过相关大型科技项目，科研经验丰富等。

加强医院绩效考核

除招贤纳才外，农定国还明确，年北京市属医院加强绩效考核制度，医院考核结果与医院财政补助和工资总额挂钩。

我们认为绩效管理不仅是对医院内部管理、管理的关注点，也是政府职能部门监督医院的重要线索。 除了第三方机构进行患者满意度调查外，医院绩效考核还包括医院价格管理、投入产出比等复印件。

北京市医管局相关负责人此前表示，加强绩效评估，是要推动北京公立医院以快速发展的方式由规模扩张性向质量效益转化，弱化总服务量指标，强调服务效率。

在此过程中，强调要确保公立医院的公益性，关注患者满意度，并关注医院工作人员的满意度，创造良好的业务快速发展平台和工作环境，使医务人员能够愉快地为广大患者服务。 此外，要加强绩效考核和考核的系统性，突出社会满意、功能定位、质量安全、价格管理、运行绩效、综合管理和个性化快速发展等文案，不断完善绩效考核和考核指标体系。

未来医院进行绩效考核的首要目的是通过客观公正的绩效考核，引导医院引入竞争机制，强化经营意识，实施科学管理。 因此，公立医院的绩效考核结果备受各界关注。

据了解，北京将加强市属医院绩效考核结果运用。 “考核结果将与医院的财政补助、工资总额以及医院领导的考核和奖惩挂钩。 ”农定国说。

相关统计数据显示，北京市医管局监管的22所市属医院，占全市三级医院的33%左右，医疗服务量占全市的41%左右。

来源：经济之窗