“外企原研药难进国内医保 原卫生部长建议废止报销“双轨制””

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经记者金喆从广州出发

前卫生部长高强度近日在第七届健康中国论坛上的吐槽中，再次引出外资原医药难以纳入医疗保险的问题。

国家基本药物目录全面纳入医疗保险目录，但只有以低价中标的政策导向让许多外资药物企业望而却步。 12月26日，中海外商投资公司协会药品开发领域委员会执行总裁卓永清在接受《每日经济信息》记者采访时表示，外资原研药因质量特点难以中标招标，在大型医院多采用原研药的情况下，间接引起了老百姓看病难、看病贵的问题。

官方数据显示，医疗保险基金正在成为医疗机构的主要收入来源，全年医疗保险基金的支付资金占全国医疗机构总收入的56%。 但是，以原研药为主的外资制药公司，苦于药品价格高，无法进入国内医疗保险。

据本网报道，高强度在上述论坛上表示，老百姓看病报销医疗费用时，都有医疗保险目录，目录内部分可以报销，但仍有相当多的药品和服务在目录外，无法报销。 越是贵重的药、进口的疗效高的药，几乎不报销。 问题是，医疗保险部门只监督报销的费用，没有人管理大众自费的费用。

高强说:“我不赞成费用结算系统采取部分结算、部分不结算的双轨制。 与治病救人相关的费用和服务都应纳入报销范围”。

但是，外资原研药在三甲医院的销售份额很高。 全国人大代表、天津中医药大学校长张伯礼此前介绍，根据对全国三级甲等医院采用西药的调查，跨国公司、合资公司生产的已经占70%。

ims高级顾问王子文向《每日经济信息》记者表示，“在广东省接受调查的108所三级医院中，原研药的销售份额占全体的54%，如果这些品种不能中标，将影响广东省大型医院的临床用药诉求。

在基础药物目录扩大、二三级医院录取比例上升的情况下，基本药物市场正在升级为医药公司的另一个主战场。 数据显示，医药市场基本药物规模到年将达到3431亿元。 但是，在一些省市新型基本药品招标采购中，外资医药企业引以为豪的技术质量并不是中标的首要参考指标，而是原研药、仿制药在同一质量水平上招标，许多外资医药企业更是停止了基本药品的招标。

王子文告诉记者，广东作为招标政策的先锋，去年创立了创新型药物交付所模式。 其中，质量分层规则发生了很大变化，90%以上的原研药没有进入原研层次，在质量分层中引入了“差别定价”的概念。 “结果表明，原研药、单独定价、差别定价3种产品在同一个集团竞争，只取低价，目录外的专利药是普通的gmp质量

卓永清表示，药品招标不按质量分组，倾向于低价中标，因此外资原研药没有特点。

不愿挂出国内大制药公司名字的技术人员表示，中小企业低价战胜外资、国内大公司后，曾在质量上“偷工减料”、停止供货。 “大公司的生产价格比中小公司高，很多情况下中小公司的报价比我们的价格低，但是中标后不能。 ”

来源：经济之窗